急性胃出血如何鉴别诊断？如何处理？大出血怎么办？

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: 陈树清 今日在线坐诊专家
陈树清毕业于第三军医大学，副主任医师，中华医学会委员、中国名医协会会员，1996年被授于中国名医、湖北省先进工作者称号。...【详细】

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急性胃出血，是上消化道的主要原因。急性胃出血，属于常见的急症，病死率高达8%～13.7%，胃出血的处理和治疗尤其重要。

一、急性胃出血如何鉴别诊断？

1、呕血和黑便

急性胃出血，出血后有时血液刺激引起恶心呕吐，出现呕血的症状，血液鲜红；有些出血会在胃内停留，然后呕血，成棕褐色。除了呕血，更多血液会有肠道排出，形成黑便。

只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

2、全身症状

若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

3、病因

急性胃出血通常都有比较典型的诱因：

①胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠癌，胃溃疡病人出血非常常见。

②急性胃粘膜损伤出血，比较多的人，大量喝烈酒，大量吃太辣的食物损伤胃粘膜。

③某些药物刺激引发出血。

胃溃疡、饮烈酒、药物等是急性胃出血的主要病因。

二、急性胃出血如何处理？大出血怎么办？

1、胃出血对于病人生命威胁大，尤其是大量出血的病人，一定要立即送往医院进行正规治疗。一般采用输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物，必要时严重者会考虑手术治疗。

2、患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免吐血时血液吸人引起窒息，必要时吸氧。同时密切监测患者生，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化。观察吐血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮，必要时测中心静脉压。

3、积极补充血容量，立即查血型和配血，速建静脉输液通道，尽快补充血容量。

以上就是急性胃出血的诊断、处理和治疗。武汉国医堂胃肠医院是二级甲等胃肠专科治疗中心，对于急性胃出血的处理和治疗有丰富的经验，如果您还有不清楚的地方，可以直接点击咨询专家。