急性糜烂性胃炎的主要临床症状表现是什么？确诊依据是什么？

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: 陈树清 今日在线坐诊专家
陈树清毕业于第三军医大学，副主任医师，中华医学会委员、中国名医协会会员，1996年被授于中国名医、湖北省先进工作者称号。...【详细】

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急性糜烂性胃炎的发病率，今年来呈上升趋势。急性糜烂性胃炎的患者，常常会有出血症状，因此也叫急性出血性胃炎。那么，急性糜烂性胃炎的主要临床症状表现，具体有哪些呢？确诊依据又是什么？

急性糜烂性胃炎的主要临床症状表现

国医堂的专家介绍说，由于病因的不同，患者的症状表现不一。发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

1、多表现为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状，由药物所致者，也称为药物性胃炎。

2、少数患者由于原发病症状较重，因此出血前的胃肠道症状，如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状，常以上消化道出血为首发症状，表现为呕血和（或）柏油样便，出血常为间歇性，部分患者表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。

急性糜烂性胃炎的症状表现

急性糜烂性胃炎的确诊依据

急性糜烂性胃炎，依据临床表现、X线检查、急诊内镜检查均可确诊。

患者表现为呕吐和（或）柏油样便及部分患者急性大量出血时，血红蛋白总量下降，大便及呕吐物潜血实验均阳性。

1.X线检查

胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变，且不适用于急性活动性出血患者，因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查；在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可作出出血的定位诊断，出血间歇时则常为阴性。

2.急诊内镜检查

在出血后的24～48小时内作急诊内镜检查，可见以多发性糜烂和出血灶为特征的急性胃黏膜病变，有确诊价值。

3、与以下疾病区分鉴别

急性糜烂性胃炎，同胃溃疡一样，是上消化道出血的重要病因之一，出血症状上都是呕血和黑便。因此，要与胃溃疡出血症状进行鉴别。另外，还有肝硬化、肝炎、胃癌、食管粘膜撕裂、胆道疾病等鉴别。

以上就是急性糜烂性胃炎的症状表现和确诊依据。该病治疗上要针对病因，去除诱发因素，给予止血。患者一般预后较好。