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怎么样才能确诊肠梗阻?确诊肠梗阻需要做哪些检查?

文章来源:武汉国医堂医院
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陈树清
陈树清 今日在线坐诊专家

陈树清 毕业于第三军医大学,副主任医师,中华医学会委员、中国名医协会会员,1996年被授于中国名医、湖北省先进工作者称号。...【详细】

虽然肠梗阻是临床上常见的外科急腹症,但由于急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,可致患者死亡。因此,快速准确地确诊肠梗阻的梗阻程度,及梗阻类型等情况,对于及时诊治肠梗阻、降低死亡率尤其重要。那么,怎么样才能确诊肠梗阻?需要做哪些检查呢?
 
一、怎么样才能确诊肠梗阻?
武汉国医堂医院的专家指出:确诊肠梗阻需要根据患者症状、体征、实验室检查、辅助检查等来诊断。
1、症状:腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便
2、查体:腹部不同程度的压痛,肠鸣音亢进,或有出现高调肠鸣音或者金属音。
3、实验室检查和辅助检查:血、尿常规等;X线立位腹平片检查:腹部立位平片可见到一个或者多个气液平面。
另外,肠梗阻还要与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。同时还需要确诊肠梗阻的类型,把握手术治疗时机。
如何快速确诊肠梗阻的类型?
确诊肠梗阻的检查方法。
二、确诊肠梗阻需要做哪些检查?
确诊肠梗阻的检查,主要分为实验室检查和辅助检查。确诊肠梗阻的类型,检查方法并不完全相同。
1、实验室检查
梗阻早期一般无异常发现。
粘连性肠梗阻:应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。
绞窄性肠梗阻:①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高
2、辅助检查
粘连性肠梗阻:X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。
绞窄性肠梗阻:X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。
 
以上就是确诊肠梗阻的检查方法。专家提醒:肠梗阻病情发展快,容易恶化。因此一经医生确诊,患者一定要听取,抓紧治疗。
 

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